Примерная форма заявления для составления акта.

Руководителю (указывается наименование управляющей организации)
от (указывается ФИО, адрес проживания, контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас, в соответствии с Жилищным кодексом РФ, Правилами содержания общего имущества в многоквартирном доме ( утв. постановлением Правительства РФ от 13.08.2006г. №491), Правилами предоставления коммунальных услуг гражданам (утв. постановлением Правительства РФ от 6 мая 2011 г. N 354) направить Вашего представителя для составления акта (указывается причина, по которой необходимо составить акт, например, несоответствия качества воды действующим нормам, нанесения ущерба и т.д.
В случае невозможности направления представителя для составления акта, прошу направить в мой адрес мотивированный письменный отказ.

                             Дата.                                                                                                               Подпись.